Médecin

Guide fiscal complet pour généralistes et spécialistes : CARMF, aides installation, ROSP/FMT.

Chiffres clés de la profession

Données statistiques 2024
Revenu moyen (activité libérale)122 900 €/an
Revenu moyen généralistes98 000 €/an
Revenu moyen spécialistes153 300 €/an
Nombre de médecins libéraux~102 000
Part secteur 1~55%
Part secteur 2~45%
Médecins en SEL~14% (×3 en 4 ans)
Caisse retraiteCARMF
Code APE86.21Z / 86.22C

Source : DREES 2024 (revenus 2021), CNOM Atlas démographie 2024

Aides à l'installation (zones sous-dotées)

Mini-simulateur de zonage médecin

Vérifiez si votre commune est en zone sous-dotée (ZIP/ZAC) pour les médecins :

Vérifiez votre éligibilité officielle sur REZONE (ameli.fr)

Contrats incitatifs CPAM (convention 2024-2029)

Contrats démographiques médecins
ContratMontantDurée
CAIM (installation)50 000 € (25k€ + 25k€)5 ans
COSCOM (coordination)5 000 €/an + majorations3 ans renouv.
CSTM (temps médical)+25% honoraires (max 50k€/an)3 ans renouv.
COTRAM (activité régulée)+25% honoraires (spé)3 ans renouv.

Conditions CAIM

Éligibilité CAIM 50 000 €
SecteurSecteur 1 ou Secteur 2 OPTAM
ZoneZIP (Zone d'Intervention Prioritaire)
ExerciceEn groupe ou coordonné (dérogation 2 ans possible)
Activité minimum2,5 jours/semaine
CumulNon cumulable avec autres contrats CPAM

CDE - Contrat de Début d'Exercice (ARS)

Cumulable avec CAIM

Le CDE est un contrat ARS pour les jeunes médecins, cumulable avec le CAIM.

Volets du CDE
Volet 1 - Garantie revenus4 700 € à 8 500 €/mois (année 1)
Volet 2 - Protection socialeIJ dès J8, congé maternité/paternité (3 ans)
Volet 3 - AccompagnementComptabilité, fiscalité, droit du travail
Zones éligiblesZIP, ZAC, ou rayon 10 km

CESP - Contrat d'Engagement de Service Public

CESP pour étudiants
Allocation1 200 € brut/mois (~1 100 € net)
BénéficiairesÉtudiants 2e cycle médecine, internes
EngagementExercice en ZIP durée équivalente (min. 2 ans)
CumulAvec CAIM/CDE après installation
Attention

Remboursement obligatoire des allocations perçues en cas de non-installation en ZIP.

Aides à la création d'activité

ACRE - Aide aux Créateurs et Repreneurs d'Entreprise

Exonérations ACRE (12 mois)
CotisationExonération
Maladie-maternité100% exonéré
Allocations familiales100% exonéré
Retraite de base100% exonéré
Invalidité-décès (URSSAF)100% exonéré
CSG-CRDSNon exonéré
Retraite complémentaire CARMFNon exonéré
Plafonds ACRE 2026
  • Exonération totale si revenus < 36 045 € (75% PASS)
  • Exonération dégressive entre 36 045 € et 48 060 € (PASS)
  • Pas d'exonération si revenus ≥ 48 060 €

Économie estimée : 5 000 à 10 000 € la 1ère année

Cumul ARE + activité libérale

Options de cumul chômage
Cumul partielARE - 70% des revenus libéraux nets
ARCE60% des droits restants en 2 fois

Guide complet : Cumul ARE + activité libérale

Exonérations fiscales zonées (ZFRR)

Mini-simulateur ZFRR

Vérifiez si votre commune est en Zone France Ruralités Revitalisation :

Source officielle : Service-public.gouv.fr

Exonération IR en ZFRR (depuis 01/07/2024)
ZoneAnnées 1-5Années 6-8
ZFRR (~17 700 communes)100%75% → 50% → 25%
ZFRR+ (~2 200 communes)100%75% → 50% → 25%
Plafond et conditions
  • Plafond : 300 000 € sur 3 ans glissants (règle de minimis)
  • Création/reprise : entre 01/07/2024 et 31/12/2029
  • Régime fiscal : déclaration contrôlée obligatoire (sauf ZFRR+ = micro accepté)
  • Implantation : siège social ET activité dans la zone

Guide complet : ZFRR - Exonération zones rurales

Aides et forfaits conventionnels

ROSP - Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (2026)

ROSP médecin traitant 2026
Points maximum940 points
Valeur du point7 €
Montant max6 580 €/an
Moyenne versée~5 361 €
VersementAvril N+1

FPMT - Forfait Patientèle Médecin Traitant (2026)

FPMT par patient
PatientMontant/an
0-6 ans (hors ALD)6 €
7-79 ans (hors ALD)5 €
80+ ou ALD46 €
80+ avec ALD70 €
Moyenne/médecin~16 000 €/an

FMT - Forfait Médecin Traitant (à partir du 01/01/2026)

Nouveau forfait simplifié

Le FMT remplace ROSP + FPMT en un forfait unique à partir de 2026.

FMT par patient (2026)
PatientSans ALDAvec ALD
< 7 ans15 €-
7-74 ans5 €55 €
75-79 ans15 €55 €
80+55 €100 €

Forfait structure (aide modernisation)

Forfait structure 2026
Volet 1 (équipement)1 960 €
Volet 2 (organisation)6 181 €
Total max8 141 €/an

OPTAM / OPTAM-ACO (secteur 2)

Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

Pour les médecins secteur 2 : tarifs de remboursement secteur 1 + prime annuelle en échange d'engagements sur les dépassements.

Avantages OPTAM 2026
Prime annuelle OPTAM4-9% des honoraires remboursables
Modificateur K (chirurgie)+25% (01/2025) → +30% (07/2025)
Modificateur T+16,5% (01/2025) → +21,5% (07/2025)

Déduction forfaitaire 2% (secteur 1)

Déduction groupe III

Les médecins secteur 1 en déclaration contrôlée peuvent déduire 2% de leurs recettes (petits frais de représentation). Cumulable avec le groupe III.

Cotisations CARMF 2026

Votre caisse de retraite

La CARMF (Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France) gère vos cotisations retraite, ASV et invalidité-décès.

Cotisations CARMF 2026
RégimeTaux / Montant
Retraite de base - T18,73% (jusqu'à 48 060 €)
Retraite de base - T21,87% (jusqu'à 5 PASS)
Retraite complémentaire (RCV)10,20% (jusqu'à 168 210 €)
ASV secteur 11 852 € (2/3 pris en charge CPAM)
ASV secteur 25 556 € (totalité à charge)
ASV - Ajustement3,80% (1,27% S1 + 2,53% CPAM)
Invalidité-Décès (2 premières années)623 € forfaitaire
Invalidité-Décès (à partir N+2)434 € + 0,4% revenu (max 1 188 €)

Exemple BNC 100 000 € - Secteur 1

Simulation cotisations secteur 1
URSSAF (CSG 9,7%, maladie prise en charge, AF)~10 000 €
CARMF retraite base~4 900 €
CARMF complémentaire~10 200 €
CARMF ASV~3 100 €
CARMF invalidité-décès~800 €
CFP + CURPS~150 €
Total cotisations~29 150 € (~29%)

Prestations décès CARMF 2026

Capital et rentes décès
Capital décès70 000 €
Rente survie conjoint (selon âge)8 389 € à 16 779 €/an
Rente annuelle enfant9 881 €/an par enfant

Prestations invalidité CARMF 2026

Pension et majorations
Pension invaliditéSelon revenu (min/max)
Rente enfant8 616 €/an max par enfant
Majoration conjoint+35%
Majoration tierce personne+35%
Bonification 3 enfants++10%

Fonds d'action sociale CARMF

Aide en cas de difficulté

La CARMF dispose d'un fonds d'action sociale :

  • Aide financière exceptionnelle
  • Prise en charge partielle des cotisations
  • Accompagnement retour à l'activité

Contact : 01 40 68 32 00 | eCARMF

Conseil national de l'Ordre des médecins

Inscription et cotisation CNOM
InscriptionObligatoire (art. L4111-1 CSP)
Cotisation 2026364 €/an
Retraité actif364 €/an
Retraité inactif104 €/an
Nouveau inscrit (1ère année)182 € (demi-cotisation)
Date limite paiement31 mars
Déductible fiscalementOui (ligne 21 de la 2035)
Services de l'Ordre
  • Fonds d'entraide : aide aux confrères en difficulté
  • Accompagnement juridique : médiation, conseil, défense
  • Services administratifs : attestations, certificats
  • Déontologie : code, avis, contrôle pratiques

Syndicats professionnels

Principaux syndicats représentatifs
SyndicatReprésentativité URPSSpécificité
CSMFReprésentatif MG + spéPolycatégoriel historique
MG France36,6% (MG)Généralistes uniquement
Avenir Spé/Le Bloc39,3% (spé)Spécialistes uniquement
SML12% (spé)Spécialistes
FMF17,2% (MG)Généralistes
UFML-SReprésentatif MG + spéNon signataire convention
Services syndicaux
  • Conseil juridique gratuit (convention, litiges)
  • Assistance contrôles CPAM/URSSAF
  • Aide à la cotation des actes
  • Assurances groupe négociées (RCP, prévoyance)

Cotisation syndicale : ~300-600 €/an (déductible ligne 21)

Formation professionnelle

Important

Les médecins relèvent du FAF-PM (pas du FIF-PL comme les autres professions libérales).

DPC - Développement Professionnel Continu

Forfaits DPC 2026 (ANDPC, déc. 2025)
Heures annuelles21 heures
Indemnisation horaire45 €/h
Indemnité max annuelle945 €

FAF-PM - Fonds d'Assurance Formation

Plafonds FAF-PM 2026
Plafond annuel total250 €
Congrès professionnels150 € max
Certification requiseQualiopi (sauf congrès)
Délai demande30 jours après formation

FAF-PM et DPC sont complémentaires : le FAF-PM finance les formations hors DPC.

Organismes de formation partenaires

Spécialiste

E-learning médical

Voir

Thérapeutique

Voir
Quali

Gynécologie

Voir

Logiciels métier

Populaire

Logiciel historique

Sur devis

Essayer

Agenda + télémédecine

129 EUR/mois

Essayer
Expert

Multi-praticiens

Sur devis

Essayer
Fonctionnalités indispensables 2026
  • Télétransmission SESAM-Vitale à jour
  • Compatibilité ApCV (carte Vitale dématérialisée)
  • ADRi (consultation droits patient)
  • DMP intégré + e-prescription

Les abonnements logiciels sont déductibles (ligne 27 de la 2035).

Comptabilité

Estimez votre économie fiscale

Déclaration simplifiée PAMC (depuis 2023)

Déclaration unique

Depuis avril 2023, les médecins (régime PAMC) bénéficient d'une déclaration unique : la 2035 est automatiquement transmise à l'URSSAF et à la CARMF.

Solutions comptables recommandées

Populaire

700k+ utilisateurs

Essai gratuit

Essayer

300k entrepreneurs

Formule gratuite

Essayer

Expert-comptable en ligne

1er RDV offert

Essayer
Expert

Accompagnement personnalisé

100-200 EUR/mois

2/3 des frais de comptabilité, plafonné à 915 €/an (si adhésion AGA).

Guide complet : Déclaration 2035

Questions fréquentes

Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.

En 2026 : régime de base 10,1% du BNC, régime complémentaire de 2,95% à 10%, ASV obligatoire d'environ 5 800 euros (secteur 1).

Les aides conventionnelles (CAIM, CSTM, COSCOM) sont réservées aux zones sous-denses. Consultez le zonage ARS et contactez votre CPAM.

Le secteur 1 offre plus d'avantages sociaux (prise en charge ASV) mais limite les dépassements. Le secteur 2 permet les honoraires libres mais avec moins d'aides.

Sources officielles

Légifrance :

BOFiP :

CARMF :

Ameli :

Ordre et syndicats :

Formation :

Page vérifiée le 06/02/2026

Questions fréquentes

Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.

En 2026 : régime de base 10,1% du BNC, régime complémentaire de 2,95% à 10%, ASV obligatoire d'environ 5 800 euros (secteur 1).

Les aides conventionnelles (CAIM, CSTM, COSCOM) sont réservées aux zones sous-denses. Consultez le zonage ARS et contactez votre CPAM.

Le secteur 1 offre plus d'avantages sociaux (prise en charge ASV) mais limite les dépassements. Le secteur 2 permet les honoraires libres mais avec moins d'aides.