Chiffres clés de la profession
| Revenu moyen (activité libérale) | 122 900 €/an |
|---|---|
| Revenu moyen généralistes | 98 000 €/an |
| Revenu moyen spécialistes | 153 300 €/an |
| Nombre de médecins libéraux | ~102 000 |
| Part secteur 1 | ~55% |
| Part secteur 2 | ~45% |
| Médecins en SEL | ~14% (×3 en 4 ans) |
| Caisse retraite | CARMF |
| Code APE | 86.21Z / 86.22C |
Source : DREES 2024 (revenus 2021), CNOM Atlas démographie 2024
Aides à l'installation (zones sous-dotées)
Mini-simulateur de zonage médecin
Vérifiez si votre commune est en zone sous-dotée (ZIP/ZAC) pour les médecins :
Vérifiez votre éligibilité officielle sur REZONE (ameli.fr)
Aides à l'installation en zone sous-dotée (réforme 2026)
Les anciens contrats démographiques (CAIM, Coscom, Cotram, CSTM) sont fermés à toute nouvelle adhésion depuis le 1er janvier 2026. Les contrats signés avant cette date se poursuivent jusqu'à leur terme, sauf demande de résiliation par le médecin (le CSTM est maintenu tant que le médecin intervient en ZIP). Ils sont remplacés par de nouvelles aides forfaitaires (ci-dessous) et par la majoration ZIP/QPV du forfait médecin traitant (voir Forfaits conventionnels).
| Aide | Montant | Zone |
|---|---|---|
| Primo-installation | 10 000 € | ZIP (très sous-dotée) |
| Primo-installation | 5 000 € | ZAC (sous-dotée) |
| Cabinet secondaire | 3 000 € | ZIP |
| Consultations avancées | 200 €/demi-journée (max 6/mois) | Médecin hors ZIP intervenant en ZIP |
Primo-installation = première installation en libéral conventionné (secteur 1 ou OPTAM ; versement dans les 3 mois). Les consultations avancées concernent un médecin non installé en ZIP. Ces aides ponctuelles s'ajoutent à la majoration ZIP/QPV du FMT (ci-dessous). Source : convention médicale 2024 publiée au Journal officiel, articles 26-1 à 90-4, mesures entrées en vigueur en 2026.
Anciens contrats démographiques (en cours, fermés à l'adhésion)
| Contrat | Montant | Durée |
|---|---|---|
| CAIM (installation) | 50 000 € (25k€ + 25k€) | 5 ans |
| Coscom (coordination) | 5 000 €/an + majorations | 3 ans renouv. |
| CSTM (temps médical) | +25% honoraires (max 50k€/an) | 3 ans renouv. |
| Cotram (transition) | +25% honoraires (spé) | 3 ans renouv. |
Plus aucune nouvelle adhésion possible depuis le 01/01/2026. Les contrats déjà signés continuent jusqu'à leur terme, sauf demande de résiliation (le CSTM tant que le médecin intervient en ZIP).
CDE - Contrat de Début d'Exercice (ARS)
OptiBNC ne publie plus de garantie mensuelle 2026 pour le CDE : les modalités d'ouverture, de plafond et de cumul dépendent des arrêtés de chaque ARS. Demandez une confirmation écrite à votre ARS avant de l'intégrer au plan de financement.
CESP - Contrat d'Engagement de Service Public
Le CESP engage l'étudiant ou l'interne bénéficiaire à exercer ultérieurement dans une zone où l'offre de soins est insuffisante. Le montant, la durée et les conséquences d'une rupture doivent être vérifiés sur le contrat proposé au moment de la signature ; aucune valeur 2026 n'est extrapolée ici à partir d'un ancien barème.
Aides à la création d'activité
ACRE - Aide aux Créateurs et Repreneurs d'Entreprise
L'ACRE 2026 peut exonérer 25 % des cotisations concernées pendant 12 mois, sous conditions et après demande dans les 60 jours. Le montant dépend du revenu et des cotisations effectivement concernées. Guide complet ACRE
Cumul ARE + activité libérale
Cumul partiel possible (ARE - 70% des revenus nets) ou capital ARCE (60% des droits en 2 fois). Guide complet cumul ARE
Exonérations fiscales zonées (ZFRR)
Mini-simulateur ZFRR
Vérifiez si votre commune est en Zone France Ruralités Revitalisation :
Source officielle : Service-public.gouv.fr
Installation en ZFRR (17 526 communes classées) : exonération IR 100% pendant 5 ans, puis dégressive sur 3 ans. ZFRR+ (4 466 communes classées) : micro-BNC accepté. Plafond de minimis : 300 000 € sur 3 ans. Guide complet ZFRR
Aides et forfaits conventionnels
La ROSP et le FPMT sont remplacés par le Forfait Médecin Traitant (FMT), et le forfait structure par la Dotation Numérique (DONUM). Les anciens dispositifs ont pris fin au 31/12/2025 — dernier versement en 2026 au titre de 2025. La ROSP et le FPMT ci-dessous sont conservés à titre de référence.
ROSP (supprimée au 31/12/2025)
| Points maximum | 940 points |
|---|---|
| Valeur du point | 7 € |
| Montant max | 6 580 €/an |
| Moyenne versée | ~5 361 € |
| Versement | Avril N+1 |
FPMT (supprimé au 31/12/2025)
| Patient | Montant/an |
|---|---|
| 0-6 ans (hors ALD) | 6 € |
| 7-79 ans (hors ALD) | 5 € |
| 80+ ou ALD | 46 € |
| 80+ avec ALD | 70 € |
| Moyenne/médecin | ~16 000 €/an |
FMT - Forfait Médecin Traitant (à partir du 01/01/2026)
Le FMT remplace ROSP + FPMT en un forfait unique à partir de 2026.
| Patient | Sans ALD | Avec ALD |
|---|---|---|
| < 7 ans | 15 € | - |
| 7-74 ans | 5 € | 55 € |
| 75-79 ans | 15 € | 55 € |
| 80+ | 55 € | 100 € |
Majoration ZIP / QPV du forfait médecin traitant
Le médecin installé (cabinet principal) en ZIP ou en quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV) bénéficie d'une majoration de 10 % de la partie socle du FMT, versée automatiquement chaque année. Pour une primo-installation en ZIP/QPV, la majoration est dégressive sur 3 ans (50 % la 1re année, 30 % la 2e, 10 % la 3e), puis 10 % au-delà. Cumulable avec la majoration des médecins de 67 ans et plus (+10 %).
DONUM - Dotation Numérique (depuis le 01/01/2026)
La Dotation Numérique (DONUM) remplace le forfait structure depuis le 1er janvier 2026, avec des indicateurs resserrés.
| Valeur du point | 7 € |
|---|---|
| Montant maximum | 2 940 €/an (tous indicateurs atteints) |
OPTAM / OPTAM-ACO (secteur 2)
Pour les médecins secteur 2 : tarifs de remboursement secteur 1 + prime annuelle en échange d'engagements sur les dépassements.
| Prime annuelle OPTAM | 4-9% des honoraires remboursables |
|---|---|
| Modificateur K (chirurgie) | +25% (01/2025) +30% (07/2025) |
| Modificateur T | +16,5% (01/2025) +21,5% (07/2025) |
Déduction forfaitaire 2% et Groupe III (secteur 1)
Les médecins conventionnés secteur 1 en déclaration contrôlée (2035) peuvent pratiquer en ligne 43 (2035-B) :
- La déduction forfaitaire de 2 % des recettes brutes : elle couvre forfaitairement les frais de représentation, réception, prospection, cadeaux professionnels, travaux de recherche, blanchissage et petits déplacements urbains. Attention (exclusivité) : opter pour le 2 % interdit de déduire au réel sur la 2035-A l'ensemble de ces postes (blanchissage, frais de réception, cadeaux, parking/transports urbains). Comparez chaque année le montant de 2 % de vos recettes au total réel justifié de ces dépenses.
- L'abattement du Groupe III : déduction forfaitaire supplémentaire réservée au secteur 1, selon le barème par tranche de recettes conventionnelles et la spécialité (BOI-BAREME-000025), avec une déduction complémentaire de 3 % sur la même assiette (BOI-BNC-SECT-40).
Cotisations CARMF 2026
La CARMF (Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France) gère vos cotisations retraite, ASV et invalidité-décès.
| Régime | Taux / Montant |
|---|---|
| Retraite de base - T1 | 8,73% (jusqu'à 48 060 €) |
| Retraite de base - T2 | 1,87% (jusqu'à 5 PASS) |
| Retraite complémentaire (RCV) | 11,80% (jusqu'à 168 210 €) |
| ASV secteur 1 | 1 917 € (2/3 pris en charge CPAM) |
| ASV secteur 2 | 5 751 € (totalité à charge) |
| ASV - Ajustement secteur 1 | 1,3333% à la charge du médecin (part CPAM distincte) |
| ASV - Ajustement secteur 2 | 4,00% à la charge du médecin |
| Invalidité-Décès (revenus ≤ 1 PASS) | 626 € |
| Invalidité-Décès (entre 1 et 3 PASS) | 434 € + 0,4% de l'assiette |
| Invalidité-Décès (à partir de 3 PASS) | 1 010 € |
Depuis la réforme de l'assiette sociale, il faut réunir l'assiette transmise, le secteur conventionnel, les prises en charge, les appels Urssaf et CARMF et les éventuelles régularisations. Le site ne transforme donc plus le seul BNC en taux global ou en dette de cotisations.
Prestations décès et invalidité
Les brochures CARMF conservées localement portent sur 2025. Leurs capitaux, rentes et majorations ne sont pas reconduits ici sous une étiquette 2026 sans pièce primaire 2026. Vérifiez votre situation et le barème actuel dans eCARMF.
Fonds d'action sociale CARMF
La CARMF dispose d'un fonds d'action sociale :
- Aide financière exceptionnelle
- Prise en charge partielle des cotisations
- Accompagnement retour à l'activité
Contact : 01 40 68 32 00 | eCARMF
Conseil national de l'Ordre des médecins
Inscription obligatoire. Le montant de cotisation doit être vérifié sur votre appel ordinal 2026. La cotisation professionnelle est intégralement déductible en ligne 29 (case BY). conseil-national.medecin.fr
Syndicats professionnels
Principaux syndicats : CSMF, MG France, Avenir Spé, FMF, SML et UFML-S. Les cotisations professionnelles justifiées sont déductibles en ligne 29 (case BY).
Formation professionnelle
Les médecins relèvent du FAF-PM, dont le montant maximal doit être vérifié dans l'espace du fonds, et du DPC (21 h/an, 45 €/h en présentiel ou classe virtuelle, soit 945 €/an d'indemnité au maximum). Les deux peuvent financer des actions distinctes, jamais la même action. Guide FAF-PM | Guide DPC
Organismes de formation partenaires
Optimisations fiscales spécifiques au médecin
- Exonération de la Permanence des Soins Ambulatoires (PDSA, art. 151 ter CGI) : les médecins (installés ou remplaçants) participant à la PDSA dans une zone caractérisée par une offre de soins insuffisante (ZIP / ZAC arrêtées par l'ARS) bénéficient d'une exonération d'impôt sur le revenu à hauteur de 60 jours de permanence par an sur les rémunérations d'astreinte et les majorations spécifiques d'actes régulés aux horaires de garde (déduites en ligne 43 de la 2035-B). Guide exonération PDSA
- Arbitrage BNC (2035) vs SELARL à l'IS : en BNC individuel, l'intégralité du bénéfice est taxée à l'IR (TMI 30 % à 45 %), mais le médecin secteur 1 conserve la déduction 2 % et le Groupe III. Le passage en SELARL à l'IS devient pertinent lorsque vous souhaitez capitaliser de la trésorerie à l'IS (15 % jusqu'à 42 500 €, puis 25 %), financer des investissements lourds ou structurer une SPFPL, tout en arbitrant finement la rémunération de gérance TNS (Attention : perte des abattements BNC secteur 1 en société d'exercice). Guide SELARL vs BNC
| Poste | Exemples | Ligne 2035 |
|---|---|---|
| Déduction 2% (S1) | Frais de représentation, réception, blanchissage, cadeaux (exclusif des frais réels couverts) | L43 (2035-B) |
| Déduction groupe III (S1) | Abattement conventionnel secteur 1, selon le barème BOI-BAREME-000025 | L43 (2035-B) |
| Gardes et astreintes (PDSA) | Forfaits d'astreinte et majorations régulées en zone déficitaire (max 60 jours/an, art. 151 ter CGI) | Exonération L43 (2035-B) |
| Matériel médical | Échographe, ECG, dermatoscope (> 500 € HT : amortissement L41 ; petit outillage < 500 € HT : L19) | L41 ou L19 |
| Logiciel médical | Abonnement LAP agréé SESAM-Vitale / DMP | L19 ou L27 |
| Local professionnel | Loyer du cabinet et charges locatives (ou quote-part SCM L30) | L15 (ou L30) |
| Véhicule | Visites à domicile, gardes (IK ou frais réels) | L23 |
| Formation continue | DPC, congrès médicaux, abonnements revues (Prescrire, etc.) | L26 |
| Cotisation Ordre (CNOM) | Montant annuel selon appel ordinal | L29 |
| Cotisation syndicale | CSMF, MG France, Avenir Spé, FMF, SML, UFML-S | L29 |
| Assurance RCP & cabinet | Responsabilité civile professionnelle (médicale / chirurgicale), multirisque local | L22 |
Reconstituer votre revenu disponible
Deux médecins ayant le même chiffre d'affaires peuvent avoir des charges, un secteur conventionnel, une assiette sociale, une CARMF et un foyer fiscal différents. Reprenez vos encaissements, vos charges justifiées, chaque composante de l'appel Urssaf/CARMF et votre avis d'impôt ; n'appliquez pas les anciens forfaits de 15 %, 10 % ou 35 %.
Logiciels métier
- Télétransmission SESAM-Vitale à jour
- Compatibilité ApCV (carte Vitale dématérialisée)
- ADRi (consultation droits patient)
- DMP intégré + e-prescription
Les abonnements logiciels sont déductibles (ligne 27 de la 2035).
Comptabilité
Estimez votre économie fiscale
Déclaration simplifiée PAMC (depuis 2023)
Depuis avril 2023, les médecins (régime PAMC) bénéficient d'une déclaration unique : la 2035 est automatiquement transmise à l'URSSAF et à la CARMF.
Solutions comptables recommandées
Expert-comptable en ligne
EssayerComptabilité automatisée
EssayerComptabilité entrepreneurs
EssayerMicro-entreprise uniquement
EssayerLe crédit d'impôt pour frais de tenue de comptabilité et d'adhésion à une AGA (anciennement 2/3 des frais, plafonné à 915 €/an) est supprimé depuis la loi de finances 2025 (art. 199 quater B CGI), à compter des revenus 2025. Ces frais restent intégralement déductibles de votre bénéfice. L'adhésion à une AGA reste utile pour l'accompagnement (contrôle de cohérence de la 2035, dossier de gestion, prévention fiscale) mais n'apporte plus d'avantage fiscal direct : la majoration de 25 % pour non-adhérents a elle-même disparu depuis l'imposition des revenus 2023.
Guide complet : Déclaration 2035
Sources officielles
Légifrance :
- Art. L4111-1 à L4163-10 CSP - Profession de médecin
- Art. 93 CGI - Régime BNC
- Convention médicale 2024-2029 - JORF 21/06/2024
- Art. 44 quindecies A CGI - ZFRR
- Art. L131-6-4 CSS - ACRE
BOFiP :
- BOI-BNC-SECT-40 - Professions médicales
- BOI-BIC-CHAMP-80-10-70 - ZFRR
CARMF :
Ameli :
Ordre et syndicats :
Formation :
Page vérifiée le 4 mars 2026
Questions fréquentes
Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.
Quelles sont les cotisations CARMF d'un médecin ?
En 2026, la base CNAVPL est de 8,73% dans la limite de 1 PASS plus 1,87% dès le premier euro dans la limite de 5 PASS. La complémentaire CARMF est de 11,80% jusqu'à 3,5 PASS. L'ASV comporte un forfait de 1 917 euros en secteur 1 ou 5 751 euros en secteur 2, auquel s'ajoute un ajustement proportionnel. L'invalidité-décès dépend de la tranche de revenu.
Comment bénéficier des aides à l'installation médecin ?
Depuis le 1er janvier 2026, les contrats démographiques (CAIM, Coscom, Cotram, CSTM) sont fermés à l'adhésion ; les contrats en cours vont à leur terme (sauf résiliation). Ils sont remplacés par des aides forfaitaires : primo-installation 10 000 € (ZIP) ou 5 000 € (ZAC), cabinet secondaire 3 000 €, plus la majoration de 10 % du socle du forfait médecin traitant (FMT) en ZIP ou QPV. Vérifiez le zonage sur REZONE et contactez votre CPAM.
Secteur 1 ou secteur 2 ?
Le secteur 1 offre plus d'avantages sociaux (prise en charge ASV) mais limite les dépassements. Le secteur 2 permet les honoraires libres mais avec moins d'aides.